Bağırsak Sağlığı ve Pelvik Taban İlişkisi
Bağırsak sağlığı tüm vücudu ilgilendiriyor. Karın ağrısı, şiddetli ishal, dışkıda kan, kilo kaybı ve yorgunluk gibi belirtiler varsa bir uzman doktora başvurmanız önemlidir.
Bu belirtiler, genç yaşta başlayarak yaşam boyu süren inflamatuar bağırsak hastalıkları olan Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin sık görülen belirtileridir. Bu kronik hastalıklar, bağırsakların inflamasyonunu içerir. Ancak son yıllarda yapılan araştırmalar, inflamatuar bağırsak hastalıklarının sadece bağırsakları değil, pelvik bölgeyi de etkileyebildiğini göstermektedir. Memorial Bahçelievler Hastanesi Pelvik Taban Hastalıkları Bölümü’nden Uzm. Dr. Özdal Ersoy, pelvik taban sağlığının İBH hastalarında genellikle göz ardı edilen ancak yaşam kalitesini doğrudan etkileyen bir faktör olduğunu vurgulayarak konu hakkında bilgi verdi.
İBH Hastalarında Pelvik Taban Sorunları
Pelvik taban, mesane, rahim, prostat ve rektum gibi organları destekleyen kaslar, bağ dokusu ve sinir yapılarından oluşan bir yapıdır. Bu yapı normalde idrar ve dışkı kontrolü, cinsel fonksiyonlar ve organların yerinde tutulması gibi önemli işlevleri yerine getirir. Ancak İBH gibi kronik inflamatuar hastalıklarda, pelvik taban fonksiyonları etkilenebilir. İBH hastalarında pelvik taban sorunlarına neden olan çeşitli faktörler bulunmaktadır.
1. Kronik İnflamasyon ve Sinir İletimi
İBH hastalarında bağırsak duvarındaki tekrarlayan inflamasyon, pelvik bölgedeki sinir uçlarını etkileyerek sinirlerin düzgün çalışmamasına neden olabilir. Bu durum, dışkılama sırasında sorunlara yol açabilir.
2. Ağrı ve Pelvik Taban Kasılmaları
Kronik karın ve rektal ağrı, pelvik taban kaslarının aşırı aktivasyonuna neden olabilir. Bu durum, pelvik taban disfonksiyonu olarak adlandırılır ve dışkılama güçlüğüne ve ağrılı dışkılama şikayetlerine neden olabilir.
3. Cerrahi Müdahaleler ve Anatomik Değişiklikler
İBH’nin cerrahi tedavisi sırasında yapılan operasyonlar, pelvik taban kaslarının bütünlüğünü bozabilir. Bu durum, dışkılama sırasında sorunlara yol açabilir.
4. Fistüller ve Abseler
Crohn hastalığındaki fistül ve abse gibi durumlar, pelvik taban kaslarının yapısını ve fonksiyonunu bozabilir. Bu durum, inkontinans ve pelvik ağrıya neden olabilir.
Doğru Tanı ve Tedavi
İBH hastalarında pelvik taban sorunları görülebilir. Bu semptomlar hastalığın aktif inflamasyonuyla karıştırılabilir. Bu nedenle doğru tanı koymak önemlidir.
- Zorlanarak dışkılama
- Tuvaleti tam boşaltamamışlık hissi
- Gaz ya da dışkı kaçırma
- Kronik pelvik ağrı
- İdrar kaçırma veya sıkışma hissi
Bu semptomlar, İBH hastalarında pelvik taban disfonksiyonu belirtisi olabilir. Bu durumun farkına varmak ve tedavi etmek, hastaların yaşam kalitesini artırabilir.
Moder Tanı Yöntemleri ve Tedavi
- Anorektal manometri
- Defekografi
- Endoanal ultrasonografi
- Elektromiyografi (EMG)
Bu testler, pelvik taban kaynaklı semptomları belirlemeye yardımcı olabilir.
Yaşam Kalitesi İçin Farkındalık
Pelvik taban disfonksiyonunun tedavisinde multidisipliner yaklaşım önemlidir. Gastroenterolog, pelvik taban fizyoterapisti, kolorektal cerrah ve psikolog işbirliği önemlidir. Tedavi planı kişiye özel olarak uygulanır.
1. Pelvik Taban Fizyoterapisi: Özelleşmiş fizyoterapistler tarafından uygulanan egzersizler ve terapiler, kas koordinasyonunu artırabilir.
2. Davranışsal ve Diyet Yaklaşımları: Diyet düzenlemeleri ve su ve lif alımının ayarlanması önemlidir.
3. Medikal ve Cerrahi Tedaviler: Uygun cerrahi tedaviler gerektiğinde uygulanmalıdır.
4. Psikolojik Destek: Psikososyal destek ve gerektiğinde psikoterapi önemlidir.
